片名:《副作用》
类型:喜剧片
主演:裘德·洛,鲁妮·玛拉,查宁·塔图姆,凯瑟琳·泽塔-琼斯,
语言:法语
导演:史蒂文·索德伯格,
上映时间:2013
上映地区:美国
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《副作用》剧情简介：
药物可以缓解疾病，但也有时，它们会对人体做些诡异的事情。本文将带你了解7种奇怪的药物副作用。
2005年10月，几位加拿大医生在手术室里被一位患者吓了一跳。
这是一位42岁的男性，因为小腿出现“骨筋膜室综合征”而需要紧急进行手术。真正令医生们感到困惑的不是他的腿部病情，而是他的血液——在进行桡动脉插管时，医生们发现他的血管里流出了黑绿色的血。
这些“绿血”样本被送进检测室，结果显示，绿色的来源是硫化的血红蛋白，而它的产生应该源于患者服用的一种治疗偏头痛的药物——舒马曲坦。在过去的几个月中，患者一直在服用这种药物，而且吃了很多——每天200毫克，这是24小时剂量的上限。医生们推测，这种含有磺酰胺基团的药物导致了血红蛋白的硫化。后来，患者的病情逐渐恢复。在停止服用这种药物的5周之后，他血液中的硫血红蛋白也随之消失了[1]。
有时候，吃下蓝色的药丸可能会让人眼前的世界也变成蓝色。西地那非是蓝色小药丸“万艾可”的有效成分，这是最著名的一种治疗勃起功能障碍的处方药。这种药物和其他几种同类的药物都可能会引起一种相对少见的副作用——视物偏蓝，也就是说看东西都带着一些蓝色调。
视觉异常的副作用与西地那非的作用原理有关。它改善勃起功能障碍靠的是抑制一种名叫“PDE5”的酶，而同时，这种药物也会顺便抑制另一种有点相似的酶——PDE6，只不过程度没有那么大。PDE6存在于视网膜的视锥和视杆细胞当中，它会参与视觉信号的传递与调节[2]。
罗匹尼罗是一种治疗帕金森的药物，医生们用它来缓解患者身体震颤的症状。同时，这种药物也让一些患者身上发生了奇怪的事情——他们突然变得沉迷赌博不能自拔。
这种情况被医疗专家称为“冲动控制障碍”（Impulse Control Disorder），不只是赌博，发生这种障碍的人可能还会过度沉迷购物、食物、性等事情而无法自控。除了罗匹尼罗之外，另一种作用于多巴胺受体的药物普拉克索也与这些问题相关，它们应该是对大脑中的“奖赏系统”产生了影响。为此，FDA还在药品说明书中加入了警示[3]。
卡培他滨是一种治疗癌症的化疗药物，它比较容易在人的手掌和足底引起皮肤副作用，这包括色素沉积、红斑、疼痛——以及指纹变淡和消失。患者们有时会发现，自己再也没法使用指纹识别打开门锁或者解锁智能手机了。一些时候，消失的指纹还可以恢复，但也有一些患者在停止使用这种药物之后依然没能找回他们的指纹。
丙戊酸钠是一种控制癫痫与躁狂症的药物，它和患者的头发有点过不去。这种药有时会导致暂时的脱发，而在更少见的情况下，它还会改变头发的质地：原本拥有顺滑直发的人在用药之后可能会变成一头卷发。
头发变卷的原理目前还不是很清楚，这可能是药物影响了体内一些酶的结果。这种副作用倒也并不总会变成烦恼：在病历报告中，一位头发变卷的患者表示她对新发型相当钟意，不更换药物也完全没问题[4]。
这世上只有很少几种获得批准的合法减肥药，奥利司他是其中最著名的一种。临床研究表明，在控制饮食、运动的基础之上，它确实能让超重者的减肥效果变得更好一点点——也就是一年多减几公斤的样子。不过，效果也伴随着代价：别的且不说，这种药物的胃肠副作用就很让人尴尬。
奥利司他的作用原理是抑制脂肪吸收，而吸收不了的油脂留在肠子里，就经常会顺着菊花流淌出来……减少脂肪摄入有助于改善这一问题。
医生经常会给深受睡眠障碍困扰的人开一种名叫唑吡坦的安眠药，它能让人迅速进入梦乡，但有时也会引发一些古怪的幻觉与梦游副作用。根据既往报告，服药者有时可能会在迷迷糊糊的状态下吃东西、制作食物、打电话、打开手机下单奇怪的商品，甚至还有人开着车出门兜风——而在第二天清醒过来时，当事人通常都不记得之前发生过什么。
这些情况不仅是令人迷惑，它们也可能带来安全隐患。因此，药品说明书也对这些副作用进行了特别警示——是的，这可是一种把梦中做饭、梦中开车都写进了说明书的药。
文中图片为作者绘制
参考文献
[1] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(07)60918-0/fulltext
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12207947
[3] https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020658s018s020s021lbl.pdf
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4730937/#b4-cpn-14-114
[5] https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2546175
[6] https://academic.oup.com/annonc/article/20/7/1281/346539
[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5298917/
作者：窗敲雨
编辑：Luna
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